Отследить каждое действие маленького ребенка почти нереально. А потому ситуации, когда ребенок чем-то подавился и поперхнулся, возникают довольно часто. Иногда ситуация не требует вмешательства – ребенок прокашляется сам, но в некоторых случаях ему нужно ваше участие. Наша сегодняшняя статья призвана помочь родителям не растеряться в подобной ситуации и суметь оказать ребенку первую помощь.
Как определить, что ребенок подавился?
Для начала каждому родителю нужно помнить, что если ребенок способен плакать и звать на помощь, значит, его дыхательные пути не перекрыты и организм справится с проблемой самостоятельно. Не нужно усердно колотить малыша по спине или трясти за ноги. Появляющийся в таких случаях кашель – лучший помощник, а вы просто контролируете ситуацию и успокаиваете кроху.
Проявлять беспокойство и оказывать срочную помощь ребенку нужно в том случае, если появились следующие признаки:
у ребенка широко раскрыты глаза, а в них – полнейшая паника;
ребенок не способен нормально вдыхать воздух и плакать, голос его становится охриплым или пропадает вовсе;
малыш широко открывает рот, повышается слюноотделение;
кожные покровы сначала краснеют, а потом начинают синеть;
детишки старшего возраста обхватывают горло ручками;
в особо критических ситуациях кроха может потерять сознание.
Все перечисленное выше свидетельствует о том, что инородный предмет перекрыл дыхательные пути ребенка и препятствует нормальному поступлению воздуха. В этом случае незамедлительно вызываем скорую (тел: 112. Такой же номер вызова скорой помощи (112) действует в Евросоюзе), а сами начинаем оказывать первую помощь.
Помогаем детишкам до года
Чаще всего малыши до года давятся во время кормления: молоком, крупными кусочками еды, водичкой. Самая распространенная причина этого – неправильная поза. Как же помочь крохе?
✔ Один из способов – поднять ручки ребенка вверх. Про этот способ мало кто слышал, да и кажется он на первый взгляд слишком простым и недейственным. Однако такая поза способствует расширению дыхательных путей и налаживанию процесса дыхания.
✔ Если это не поможет, нужно положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками.
✔ Если ребенок подавился мелким предметом или кусочками пищи нужно поднять малыша за обе ноги (рис 3) или нажав на корень языка, вызвать рвоту, зачастую этого бывает достаточно и дополнительных манипуляций не требуется.
Если ребенок дышит нормально, но при этом сильно кашляет, значит, кусочки пищи застряли не в дыхательных путях, а в гортани. Обычно благодаря кашлю, или начавшейся рвоте инородное тело само выходит наружу.
Гораздо серьезней дело обстоит при застревании пищи или инородного предмета в дыхательных путях ребенка. В этом случае несвоевременная или неправильно оказанная помощь может привести к удушью и даже к летальному исходу. Основные признаки такого застревания – малыш не может кричать и плакать, машет ручками и втягивает живот. Для освобождения дыхательных путей ребенка существует несколько способов:
Если ребенок подавился водичкой или молоком, он начинает сильно кашлять (захлебываться кашлем, шумно дышит) нужно повернуть его к себе спиной, обнять одной рукой, одновременно надавливая ей же на область желудка, наклонить малыша вперед и похлопать по спинке.
Если ребенок подавился молоком, водой или слюной, но предыдущий способ не помог, нужно положить его на спинку таким образом, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость малыша кладем средний и указательный пальцы. Делаем пять нажимов, следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась. Нужно чередовать нажимы и похлопывания по спине из п.1. до приезда скорой помощи (см рис 2).
При застревании твердого инородного предмета (конфета «сосулька» или глаз любимой игрушки) кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенку между лопаток (рис 2). Второй вариант – берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой. Точно так же хлопаем между лопатками (рис 3).
рис.2
Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища.
Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка.
После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.
Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1—2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.
Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки. Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
(рис 3) берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой, хлопаем между лопатками
Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими. При выполнении таких движений со значительным усилием у малышей до года возникает вероятность разрыва внутренних органов.
В некоторых источниках приводится в корне неверный совет – обследовать гортань ребенка пальцем и постараться извлечь инородное тело. Возможно, этот способ поможет, если застряло что-то мягкое, вата например. Но вот в большинстве случаев вы рискуете просто продвинуть застрявший предмет еще глубже и тогда без хирургического вмешательства точно не обойтись.
Первая помощь ребенку старше года
Здесь самое главное – отсутствие паники. Детки старше года уже понимают больше, а потому излишняя озабоченность и нервозность только усугубят психическое состояние малыша в этот и так непростой момент.
Основные принципы оказания помощи здесь те же, что и для детишек до года. В случае застревания кусочков пищи или инородных предметов в гортани, нужно вызвать рвоту или поднять малыша за обе ноги. Хотя иногда ребенок в состоянии прокашляться самостоятельно.
Если манипуляции, перечисленные в предыдущем разделе, не помогают, укладываем малыша личиком вверх на ровную поверхность и поворачиваем его головку немножко вбок. Теперь нужно выполнить несколько нажатий на верхнюю часть живота и нижнюю часть грудины в направлении вверх. Такой способ помогает вытолкнуть застрявший предмет из дыхательных путей.
Еще способ: Проведение 5 шлепков по спине
Сядьте или станьте за ребенком и положите руку на грудь по диагонали. Наклоните малыша немного вперед, так что бы он опирался на вашу руку. Ладонью свободной руки, сделайте пять твердых и раздельных шлепка по спине ребенка, непосредственно между лопатками.
При застревании конфеты, кусочка пищи или любого другого инородного предмета для деток старше года эффективен метод Хелмича. Заключается он в следующем:
встаем позади ребенка (если его рост маленький – стоим на коленях);
обхватываем кроху руками за талию;
кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком малыша большим пальцем внутрь;
второй ладонью обхватываем кулак;
разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.
Такие движения нужно выполнять до тех пор, пока кусочек пищи не выскочит из дыхательных путей ребенка. Помните, что метод нельзя применять по отношению к деткам до года.
Нагните ребенка вперед и основанием ладони сделайте пять сильных хлопков подряд между лопатками. Между хлопками проверяйте, не удалось ли устранить закупорку. Если освободить дыхательные пути не удалось, переходите к следующему пункту.
Положите одну руку на спину, а вторую – в центр грудной клетки. Произведите той рукой, которая лежит на грудной клетке, 5 сильных нажатий, примерно как при массаже сердца, но более медленных и резких.
Если эти меры не помогли, вызывайте скорую помощь, и до ее прибытия чередуйте 5 хлопков по спине и 5 нажатий на грудную клетку.
Как быть, если ребенок перестал дышать?
Ребенок может перестать дышать из-за спазма в горле, который в большинстве случаев возникает по причине стрессового состояния малыша.
Восстановить дыхание можно следующим образом:
укладываем ребенка на пол на бок;
отклоняем его голову немного назад;
приподнимаем подбородок.
Если такие манипуляции не помогли, нужно незамедлительно начать выполнять искусственное дыхание. Делается оно следующим образом:
укладываем малыша на спину на ровную поверхность;
головку ребенка запрокидываем назад и открываем ему рот;
проверьте, чтобы во рту ребенка не было инородных тел;
делаем глубокий вдох;
накрываем своим ртом нос и рот ребенка и выдыхаем набранный воздух;
повторяем 2 раза. Если грудь ребенка поднимается на вздохе, то вы делаете искусственное дыхание правильно. Если грудь ребенка не поднимается, это означает, что его дыхательное горло по-прежнему заблокировано, и вы должны вернуться в процедурам первой помощи, чтобы удалить инородное тело;
дальше ладонь одной руки располагаем на грудной клетке ребенка между сосками, накрываем ее другой рукой и делаем резкие надавливающие движения. Каждое нажатие должно быть сильным и быстрым, а также должно вдавить грудь ребенка примерно на 5 сантиметров. Позвольте груди вернуться в исходное положение между каждым нажатием;
чередуем 15 надавливаний с вдыханием воздуха.
Даже если все прошло благополучно, не стоит игнорировать помощь подоспевшей бригады «скорой». Возможно, что дыхательные пути были травмированы инородным предметом и вам потребуется помощь специалиста.
Профилактика неприятностей
Для того чтобы не приходилось в экстренном порядке удалять всевозможные предметы из дыхательных путей ребенка, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
мягкие игрушки выбирайте внимательно – ворс должен быть не слишком длинным и вырываться с трудом;
игрушки с мелкими деталями отложите до более сознательного возраста;
с самого раннего возраста не позволяйте крохе тянуть в рот все подряд;
приучайте малыша есть аккуратно и не баловаться во время еды;
желательно исключить любые игрушки за столом, не отвлекайте детку таким образом ради того, чтобы он хорошо поел;
хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, а рыбу и фрукты тщательно очищайте от костей и косточек.
И еще одна немаловажная деталь – не нужно кормить малыша насильно. Ребенок стопроцентно будет вертеться, вырываться и сопротивляться, а это уже лишняя возможность подавиться.
Мы вам рассказали только о первой помощи вашему ребенку в экстренной ситуации. Как бы ни случилось, вызвать скорую помощь – мера просто необходимая. Даже если проблему удалось устранить самостоятельно, нельзя ответить однозначно – повредил ребенок дыхательные пути или нет. Консультация специалиста позволит вам лишний раз убедиться, что все в порядке.
Видео: Что делать, если ребенок подавился. Приемы экстренной помощи
P.S. Кость в горле: тащить или проталкивать?
У соседки ребёнок подавился рыбной косточкой, она пыталась вытащить её сама, но после этого малышу стало ещё хуже. Как правильно поступать в данном случае, чтобы не навредить? Нина, Новгородская обл.
Отвечает доктор Комаровский:
Самодеятельность в данном случае небезопасна. Но оказание неотложной помощи никто не отменял: максимально ограничьте движения ребёнка, возьмите настольную лампу или фонарик, загляните в рот. Если вы видите кость, имеете под рукой пинцет и дитя ведёт себя адекватно (не сопротивляется, не орёт, нет рвоты), попробуйте её удалить. Если нет света/инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребёнком, не делайте ничего. Ищите доктора!
Если кость видна, но её не достать, при этом она однозначно мелкая, а боль и затруднение в дыхании умеренные, то попробуйте «протолкнуть» косточку или отделить её от слизистой оболочки хлебным мякишем или корочкой — побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.
P.S. Очень важно!
Позаботьтесь о том, чтобы номер вызова скорой помощи был записан в Вашем мобильном телефоне (для вызова по мобильной связи) и на аппарате домашнего телефона на видном месте. В стрессовой ситуации человек может забыть все, даже свой домашний адрес.
